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糖尿病檢查什么項目?

糖尿病檢查什么項目?

來源:瑞康網 于 2022-09-26 14:42:48

導讀: 糖尿病檢查什么項目?

實驗室檢查:

1.尿糖測定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超過100mg,一般常規的尿糖定性測不出。若每日尿中排出糖超過100mg,則稱為糖尿。

2.血糖測定。目前多采用葡萄糖氧化酶法,也有采用鄰甲苯胺法。正?崭寡菫3.9~6.1mmol/L,若兩次重復測定空腹血糖≥7.8mmol/L可診斷為糖尿病。

3.葡萄糖耐量試驗。葡萄糖耐量試驗包括:①口服葡萄糖耐量試驗(OGTT);②靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT);③可的松葡萄糖耐量試驗。

4.胰島素測定。測定標準:①空腹時正常值為5~15mU/L,胰島素依賴型則低于正常的下限或測不出,非胰島素依賴型在正常范圍或高于正常人。②胰島素釋放試驗:胰島素依賴型無高峰出現,呈低平曲線;非胰島素依賴型高峰較正常為低,或高峰延遲。

5.C肽測定。①空腹血中正常值為1.0±0.23μg/L,胰島素依賴型減少或測不出,非胰島素依賴型可在正常范圍或偏低,②C肽釋放試驗同胰島素釋放試驗曲線。

醫學研究證實,糖尿病是胰島功能的病變,單查空腹血糖判斷是否糖尿病,必然造成部分糖尿病漏診,因為糖尿病早期首先是餐后血糖升高,此時空腹血糖可以偏高或者正常;另一方面,有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大癥、肝病及長期應用激素者,可出現血糖升高,故單靠空腹血糖又可導致誤診。尿糖受腎糖閾的影響,與血糖不成正比。因此,尿糖不能作為糖尿病診斷的依據,要確診糖尿病,判斷其類型及嚴重程度就必須做葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗及C-肽興奮試驗,有條件做胰島素受體結合率試驗則更好,根據空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1(除外胰腺瘤、甲亢、皮質醇增多癥、肢端肥大癥、肝病及長期應用激素類藥物等因素)可診斷為糖尿病。

在診斷糖尿病的基礎上如胰島素釋放正;虿徽,C-肽釋放在正常范圍或不足,可診斷為Ⅱ型糖尿病,其經、中、重度診斷標準如下:

輕度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在3-5mmol/1(如超過5mol/1應排除感冒、感染、情緒波動、勞累等因素),胰島素分泌正;虿蛔,C-肽釋放在正常范圍。

中度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在5-10mmol/1,胰島素釋放在餐后1小時,2小時低于正常值1/3,C-肽釋放在正常范圍或輕度低下。

重度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在10mmol/1以下,胰島素釋放在餐后1小時、2小時低于正常值2/3或四點均低。C-肽釋放低下。

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