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高血壓病的分級有哪些?如何在日常生活中預防高血壓?

高血壓病的分級有哪些?如何在日常生活中預防高血壓?

來源:瑞康網 于 2022-09-22 10:44:28

導讀: 高血壓病的分級有哪些?如何在日常生活中預防高血壓?

1.高血壓預防分幾級?

高血壓的預防可以分為三級。一級預防(也稱原發性預防)是指健康人群,通過實行科學的生活方式,防止發牛高血壓病。二級預防是指對已有高血壓病的病人群體采取預防措施,防止高血壓病復發或加重。這些措施包括一級預防的措施、合理的藥物治療及病后咨詢等。 三級預防是指對重癥高血壓病人的搶救以防嚴重的并發癥、后遺癥及死亡。

2.各級預防措施如何實施?

—級預防最基本的措施是改變不健康的生活方式。世界衛生組織指出維多利亞宣言,健康生活方式的四大基石是:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。

(1)合理膳食:預防高血壓的合理膳食,應該是怎樣的呢?著名慢性病流行病專家洪昭光教授作了很好的歸納,合理膳食可概括為兩句話,第一句是一二三四五;第二句是紅黃綠黑白。第一句話中,一是指每日—袋牛奶, 主要是補鈣(每袋牛奶約含280mg鈣)及優質蛋白;二是250g糖類(約含主食6兩);三是指三份高蛋白食品(每份相當于50g瘦肉或100g豆腐或一個大雞蛋或25g黃豆或100g魚蝦;四是四句話:有粗有細、有甜有咸、三四 五頓、七八分飽;五是每日500g蔬菜水果。第一句話中的5個方面是很有道理的,這與引起高血壓的危險因素及中國人的飲食習慣密切相關,首先高鹽膳食是引起高血壓的三大危險因素之一,而中國北方及西北地區攝鹽普遍高,世界衛生組織建議每日攝鹽應少于6g,所以叫 “不甜不咸”。超重與肥胖也是引起高血壓的三大危險之―,其超重固然有其遺傳的因素,但是膳食總熱量超過消耗的總熱量是主要原因,因此每日主食250g,每餐七、八分飽。大多數的流行病學研究結果表明蛋白質攝入量與血壓呈負相關。也就是說,吃的蛋白質多可使血壓下降。 1995年發表的我聞西南彝族人群的研究表明,在調整了年齡、體重指數、酒精、尿鈉、總熱量等因素后,總蛋白質攝入量增高39g,收縮壓與舒張壓分別下降3. 55mmHg 及2.16mmHg。由此可知提高人群中優質蛋白質的攝入量對血壓有保護作用,所以主張膳食中要喝牛奶,進三份優質蛋白。研究指出,膳食中的鉀、鈣、鎂等與鈉鹽之間有相互作用,低鉀、低鈣可以加重鈉鹽對血壓的不良影響。近年來,科學家們對提高鈣攝入量可以對抗鈉鹽的升壓作用,已取得共識,并將保持足量的鈣、鎂攝入量列入了“美國高血壓防治指南,所以中國人的膳食中強調了補鈣,多吃水果、蔬菜。第二句話中紅、黃、綠、黑、白, 紅就是西紅柿。就紅酒預防高血壓來說,由于可以引起血壓增高,同時飲酒可以降低降壓藥的藥效。因此病人應戒酒。黃、綠、黑、白分別代表蔬菜、綠茶、黑木耳和燕麥。

(2)適量運動:堅持適量運動有利于血壓下降。值得指出:中年男子與運動有關的猝死80%是由于心臟缺血,其中有血壓記錄者,1/3有血壓升高,這說明高血壓病人,在運動中猝死的危險性可能增加,為了充分發揮運動對高血壓的預防及控制作用,又避免運動中的風險,必須做到運動適量,這包括4個方面,即適當的方式,適當的強度,適當的時間和適當的目標。

適當的方式:是有氧運動。所謂有氧運動是指增加氧氣吸入和輸送為目的的耐力運動,在整個打氧運動過程中,人體吸入的氧氣與需求大致相當(即不欠氧債),這種運動時以提高和改善心肺功能,減少體內的脂肪,增加骨骼的密度,改善心理狀態。從生化角度看,有氧運動是機體代謝效率最高的運動。凡是大群肌肉有節律運動都是有氧運動,如步行、慢跑、騎車、游泳、健身操等

適當強度:就是在運動中要使心率達到最大心率(人體最大心率= 220?年齡)的60%?70%,先低后高循序漸進。運動時如心率低于最大心率的50%時,無健身效果。

適當時間:是指有氧運動中,達到有效心率范圍后,在該區域必須保持20分鐘以上。且運動次數每周要達 到4?5次。

適當的目標:就是有利于血壓下降,提高心肺功能,減少精神壓力,保持和恢復正常體型,使體重指數保持在 18.5?24[體里指數=體重(kg)/身高(m)2]。

(3)戒煙、限酒,高血壓預防為什么要戒煙、戒酒前面已經說過,此處不再贅述。

(4)心理平衡:A型性格的人易患高血壓,心胸狹隘的人易患高血壓,抑郁的病人易患高血壓。事實說明,人的心理,情志與高血壓發病密不可分。心理平衡是一切健康保健措施的總和。人生活在泄界上,天天面對人和事總會有不順心的事,總會有遭到誤解的情況,總有困惑的時候.關鍵是如何面對,如果因此引起煩惱,發怒、焦慮自己與自己過不去,必然破壞心理平衡,導致高血壓,冠心病等疾病的發生。所以一定要善待他人,善待自己,保持這好的心態,預防高血壓的發生。

高血壓的二級預防,由于我國高血壓病人基數大(約 1. 1億),且每年有150萬以上的腦卒中新發生,因此二級預防意義重大。高血壓的二級預防,除一級預防的措施外;特別強調要將血壓控制在正常的范圍之內,140/ 90mmHg以內,對同時伴有糖尿病的病人,血壓應控制在130/80mmHg,鑒于高血壓病需要長期服藥,所以,應充分考慮費用-----藥效關系,盡量選用簡便、有效、安全、 價廉的藥物。在此原則下盡可能用24小時有效的長效藥物。長效藥物不但血壓控制得平穩,而且能避免晨起血壓驟升所致的心血管事件。一天服藥1次,病人順應性較好,便于堅持。

二級預防還包括控制高血壓的其他一些危險因素,如高血脂、高血糖、腦血管病、血管硬化的防治等。

三級預防是針對重癥高難度血壓的控制、治療,一般應立即送醫院,以防嚴重的并發癥,后遺癥及死亡。

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